台湾音乐人袁惟仁突发脑溢血昏迷 如何才能预防脑溢血发生？

台湾知名音乐人袁惟仁突发脑溢血

据媒体报道，台湾知名音乐人袁惟仁17日下午在上海出现跌倒，送医后被诊断脑溢血，已经进行手术治疗，仍处在昏迷状态。

我国是脑卒中王国

脑溢血，是脑卒中的一种形式，医学上称出血性脑卒中。

脑卒中，是由于脑血管阻塞（称缺血性脑卒中，约占80%）或破裂出血（出血性脑卒中，约20%）导致脑细胞缺氧坏死的急性发作性疾病。

脑卒中是当代人类生命和健康的主要威胁之一。

脑卒中发作的结局往往是死亡（12~18%缺血性卒中，37~38%出血性卒中会在发病30天内死亡）；或遗留不同程度神经功能障碍（残疾）；反复发作还会导致脑缺血性痴呆或抑郁症。

疾病造成的人群寿命和健康损失，在医学上以伤残调整寿命年（disability adjusted life year, DALY）来表示，指包括因病早死导致的寿命损失年，和因病所致伤残引起的健康寿命损失加在一起形成的全部健康寿命年损失。

我国是世界脑卒中“王国”，由脑卒中导致的死亡和残疾发生率都是世界上最高的。

比如，以DALY标识的2013年全球脑卒中造成的健康负担世界地图就清楚的显示了这一点。

如果分性别来看，脑卒中给我国男性带来的DALY损失更为惨重。

在女性，略低于东欧地区（该地区女性肥胖率更高的缘故）。

如果以中风造成的死亡占全部死亡的比例来看，我国男性在世界上也是首屈一指的。

女性也同样略低于东欧地区。

我国人民为什么特“招”脑卒中？如何预防？

脑卒中的原因，除了年轻人的脑出血主要是由于先天性脑血管畸形或先天性动脉瘤，以及一些血管炎症外，成年人脑卒中（无论是出血性还是缺血性）的原因主要是动脉粥样硬化造成的血管腔狭窄堵塞和血管壁的薄弱破裂。

因此，预防主要是从预防动脉粥样硬化开始。

具体而言，首先需要明确发生脑卒中的危险因素，尤其是那些可以通过个人行为和生活方式改变而避免的危险因素。

根据全球2013年全球疾病负担研究关于188个国家的脑卒中和危险因素系统分析发现，世界脑卒中90%的负担是由可预防的因素造成。

因此，预防脑卒中，需要针对这些相应的危险因素，有的放矢。

在我国，脑卒中的危险因素，既有世界“通用”因素，也有各种特色的因素，需要采取针对性预防措施。具体相关的危险因素，从高到低分别是：

控制高血压

高收缩压是全球脑卒中的首要危险因素，更是我国脑卒中高发的最为主要的因素。

甚至可以说，我国居民居高不下的高血压发病率，以及低的可怜的高血压控制率直接造成我们“脑卒中王国”的地位，也是我国脑出血发病率和死亡率特别高的主要因素。

因此，在全体居民中全面筛查高血压，并严格控制在正常范围内，是预防脑卒中的首要举措。

严格控制收缩压在正常（低于120mmHg）,甚至理想（115mmHg），对脑出血的预防尤其重要。

多吃水果

膳食中水果不足是我国居民脑卒中第二位的危险因素，也是脑卒中发生的主要贡献者之一。

多吃水果，是预防脑卒中的一个重要措施。

很多人担心水果中的糖会增加体重，不利于健康。其实，这种担心是多余的。糖并不是洪水猛兽，也是日常能量需求的优先燃料。适当吃一些糖和碳水化合物实际上更有利于代谢的健康。我们需要避免的是食物中添加的糖分，相对于水果中含有的丰富的纤维素、维生素和矿物质等必需的营养成分，天然存在的糖根本不是个事。

因此，笔者一直讲，膳食可以秉持水果蔬菜无上限的原则。

低盐饮食

高钠饮食，是我国脑卒中高发的第三位危险因素，也是“独树一帜”的危险因素，在多数地区国家，这一因素排在脑卒中危险因素的前五位之外。

因此，降低饮食中食盐量，对于我国居民居民预防包括脑卒中在内的心脑血管病具有特别重要的意义。

不吸烟

烟草，是我国脑卒中高发的第四位危险因素，也是世界范围内对脑卒中发生贡献最大的因素之一。

因此，一辈子远离烟草，是预防脑卒中的有效措施。

控制空气污染

PM2.5空气污染，是我国脑卒中高发的第五位危险因素，也是对我国脑卒中具有特别贡献的因素，世界其他地区这一危险因素往往排在前十之外。

然而，这并不是个人可以通过行为或生活方式的改变就可以改变的社会性因素，只能期待综合性治理的改善。

保持健康的体重

超重或肥胖，是我国脑卒中发生的第六位危险因素，这一因素在世界其他地区往往是第二位危险因素。

但是，肥胖俨然已经成为世界性“瘟疫”，我国居民的超重和肥胖率也正在快速蹿升。

因此，即使不是前五位危险因素，保持健康的体重仍然最为重要的预防措施。

控制室内空气污染

燃烧固体燃料（比如煤炭、木柴等）造成的室内空气污染，是我国脑卒中发生的第七位危险因素。在农村，特别是北方农村，这一因素可能跟世界上一些落后地区一样，排在脑卒中危险因素的前列，因而尤其值得注意。

比如，我国女性虽然吸烟率很低，但是肺癌发生率仍位于世界最前列，室内空气污染就被认为最主要的危险因素。

多吃全谷物食物

全谷物食物占比低，是我国脑卒中发生的第八位危险因素。这也是很多人觉得“吃糠咽菜的年代没有心血管病和癌症”的重要原因之一。

当然，对于全谷物食物，不仅是个人选择，也存在食物种类供应的问题。

我们只能在可能的情况下，尽可能多吃全谷物，避免精米白面，也是预防脑卒中的重要措施。

控制空腹血糖水平

高空腹血糖水平，是我国脑卒中发生的第九位危险因素，跟其他地区的危险性权重相当。

但是，世界范围内糖尿病，包括隐性糖尿病的发病率正在快速升高，成为包括脑卒中在内的代谢相关疾病越来越重要的危险因素。因此，早期筛查高空腹血糖并积极控制在正常水平，也是预防脑卒中的重要措施。

控制铅污染暴露

铅污染，是我国脑卒中发生的第十位危险因素，也是较为特别的危险因素。世界多数地区这一因素通常排在15位之外。

当然，对于这一因素，个人能做的也相当有限，尽量避免可能的接触吧。

多吃蔬菜

膳食蔬菜不足，是我国脑卒中发生的第十一位危险因素，也是相对世界其他地区明显轻微的危险因素，世界多数地区这一因素高居所有危险因素的第四、五位。

即使是这样，笔者仍然强调“水果蔬菜无上限”的饮食原则，可以吃的更多一些。

其他危险因素的控制

喝酒、体力活动不足、低肾小球滤过率（肾功能不全）、二手烟、高血胆固醇、高糖/甜味剂饮食，是排在我国脑卒中发生的第十二到十七位的危险因素。

但是，这是针对于全体居民来说的。对于不同的人群，这些相对次要的危险因素可能就是最主要的。比如，对于城市白领而言，体力活动不足、喝酒、高血胆固醇就是排在前列的危险因素。对于年轻人来说，高糖/甜味剂饮食，特别是高糖饮料，则是重要的危险因素。

预防心血管疾病是终生性任务

最后，需要特别提醒的是，动脉粥样硬化是一个终生性不断进展的过程，预防需要从年轻时，甚至是儿童时期开始。

因为，血管硬化一旦形成，尤其一经出现症状（疾病发作），“大错已经铸就”，那么预防的只能是疾病的发作（预防作用也微乎其微），对于整体的预防来说，为时已晚。因为这个过程基本上是不可逆的。

当然，更需要特别提示的是高血压的控制。高血压不仅是动脉粥样硬化的最为重要的形成和促发因素，更是脑出血直接的激发因素——脑出血往往发生在清醒状态，尤其是情绪激动招致血压骤然升高的情形下。

因此，终生将血压控制在正常，最好的理想状态下，是预防脑卒中尤其是出血性脑卒中，最为重要的措施，切勿掉以轻心。

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发布媒体：好百科 作者：挣脱枷锁的囚徒